记者9日从山西省医疗保险管理服务中心获悉，今年该省80%以上的二级以上定点医疗机构将实施医保付费总额控制，从而逐步形成医保付费总额控制与按病种付费、按人头付费等相结合的付费方式，抑制过度用药和“小病开大药方”的现象。

　　该中心相关负责人表示，在早期医保实行按项目付费的情况下，病人检查项目越多、用药越多，医生收入就越高，这在一定程度上助长了大处方、过度医疗行为，造成医保基金不合理支出。

　　据介绍，实行按人头、按病种、按总额付费后，每个病种的治疗费明码标价，超出的部分由医院承担，这样医院就会尽可能在价格范围内做合理的检查和用药。

　　为了防止医疗服务质量下降，山西省将同步建立配套的监管措施，加强对医疗服务的监控，重点防范推诿病人、降低医疗服务质量，防止医疗费用向个人转嫁。同时，将建立“结余留用、超支分担”的激励约束机制，控制医疗费用不合理增长。

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